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트위터 리벨서스 등 각종 SNS에서 차세대 비만치료제, 비만약으로 인기를 얻고 있는 약물이 있습니다.(일론 머스크가 이것으로 살을 뺐다고 유명해졌죠)​바로 오젬픽(Ozempic), 위고비(Wegovy), 리벨서스(Rybelsus) 등의 브랜드 이름으로 알려진 세마글루타이드입니다.​매주 주사로 투여하는 이 처방약은 제2형 당뇨병 치료를 위한 것이지만, 체중 감량을 위해 오프라벨(허가받지 않은 용도)로 널리 사용되고 있습니다.​그러나 과연 세마글루타이드를 비만 치료의 용도로 사용해도 괜찮은 걸까요? 오젬픽과 위고비는 과연 효과가 있는 걸까요? 어떤 방식으로 작용하기에 살이 빠지는 걸까요?​오늘은 차세대 비만치료제 세마글루타이드(오젬픽, 위고비, 리벨서스 등) 효과와 부작용에 관해 말씀드리겠습니다.​오늘 포스팅은 리벨서스 아래 기사를 참고한 내용입니다.아래 기사에서는 연구 출처와 함께 더 자세한 내용을 담고 있습니다.어떤 사람은 당뇨병 관리를 위해, 또 어떤 사람은 날씬한 것에 집착하는 우리 문화 속에서 미용을 위해 이것이 필요합니다. 공급이 제한적일 수 있지만, 의사와 클리닉은 마치 사탕처럼 처방전을 나눠주고 있습니다. 이것이 정말 많은 사람이 주장하는 것처럼 비만에 대한 놀라운 치료법일까요?healthtips.kr세마글루타이드가 체중 감량을 돕는 방법: 체내 GLP-1을 모방하여 식욕을 감소시킵니다세마글루타이드를 일주일에 한 번 복용하면 비만인 성인의 체중이 14.9% 감소하는 것으로 나타났다고 2021년 연구에서 리벨서스 밝혀졌습니다.(* 이 연구는 이 약의 제조업체인 노보 노디스크(Novo Nordisk)가 후원한 연구입니다)​세마글루타이드는 글루카곤 유사 펩티드 1 수용체 작용제(GLP-1RA)입니다. ​펩타이드 호르몬인 GLP-1은 무엇보다도 인크레틴 호르몬 그룹의 일부로, 식사 시 분비되어 인슐린을 조절하는 등 다양한 기능을 합니다.​GLP-1은 인슐린에 영향을 미치는 것 외에도 신경계에 영향을 미쳐 식욕을 감소시키는 반응을 일으킬 수 있습니다. ​세마글루타이드를 복용하는 많은 사람들이 이 약을 복용하면 포만감을 더 빨리 느끼게 되어 적은 양을 먹어도 만족감을 느낀다고 말합니다.​​서브스택(Substack)에 모던 디스컨텐트(Modern Discontent)라는 이름으로 글을 쓰는 한 리벨서스 과학자는 다음과 같이 말합니다.인슐린 분비를 증가시키는 이러한 효과는 당뇨병 환자에게 도움이 될 수 있지만, 세마글루타이드에 대해 궁금한 점은 체중 감량과의 이상한 연관성인데, 많은 사람들이 GLP-1RA를 복용할 때 식욕이 없다고 보고합니다.​음식을 섭취할 때 인크레틴 호르몬이 분비된다는 점을 고려할 때, 인크레틴 호르몬과 관련된 신호 경로가 포만감을 알리는 데 활용될 수 있습니다.​실제로 뇌와 중추신경계에도 GLP-1 수용체가 있으며, 이 수용체는 식사 후 방출되는 GLP-1에 반응하는 것으로 보입니다.​또한 신경계의 일부 측면에서도 GLP-1을 자체적으로 생성할 수 있는 것으로 보입니다.​이 리벨서스 경우 GLP-1의 피드백 메커니즘은 음식 섭취를 감소시킬 수 있는 식욕 억제(식욕 감소) 반응을 일으킵니다.​따라서 이러한 GLP-1RA에 의해 인위적으로 유도된 포만감의 효과가 있습니다.요컨대, 노보 노디스크의 자문위원으로 있는 노스웨스턴 대학교(Northwestern University)의 로버트 쿠시너(Robert Kushner) 박사는 NPR과의 인터뷰에서 이 호르몬은 뇌에 '나는 배부르니 더 이상 먹을 필요가 없다'고 말합니다 ... 제약회사가 한 일은 자연적으로 발생하는 이 호르몬을 가져다가 약물로 재구성한 것입니다.라고 말했습니다.​​한 줄 요약:세마글루타이드는 식욕 감소로 인해 음식 섭취를 줄이는 메커니즘으로 체중 감량을 할 수 있게 리벨서스 합니다.​부작용 1. 요요현상 (약물 중단 후 체중이 돌아옵니다)세마글루타이드가 체중 증가와 비만의 근본적인 원인을 해결하지 못한다는 점을 고려할 때, 많은 사람들이 약물 복용을 중단하자마자 감량한 체중이 다시 증가하는 것은 놀라운 일이 아닙니다.​미국 일리노이주 사우스 홀랜드에 사는 한 여성은 위고비로 약 27kg을 감량했지만 보험 변경으로 인해 더 이상 위고비를 사용할 수 없게 되자 몇 달 만에 9kg이 다시 증가했습니다.​세마글루타이드 복용을 중단한 지 1년 후 참가자들이 이전 체중의 3분의 2를 회복하고 심대사 변수의 변화도 대부분 치료 리벨서스 전 수준으로 되돌아갔다는 연구 결과가 발표되면서 소위 '오젬픽 요요 현상'이 언론의 헤드라인을 장식하고 있습니다.​부작용 2. 암 위험에 대한 우려 및 잘 알려지지 않은 장기적 영향세마글루타이드의 장기적인 위험은 알려져 있지 않습니다. ​가장 흔하게 보고된 부작용은 메스꺼움과 구토를 포함한 위장 관련 부작용이지만 췌장염, 췌장암, 출혈과 실명을 포함한 망막병증 합병증에 대한 우려도 보고된 바 있습니다.​​서스테인 5(Sustain 5) 임상시험에 참여한 환자 중 한 명이 치료 후 약 65일 후에 전이성 췌장암이 발병하는 등 암 위험에도 적신호가 켜졌습니다.​​FDA 리벨서스 부작용 보고 시스템(FDA Adverse Events Reporting System)을 사용한 약물감시 연구에서도 세마글루타이드를 포함한 GLP-1Ras와 췌장암 관련 '잠재적 위험에 대한 데이터 증가'를 조사하여 명확한 연관성을 발견했습니다.​연구진은 “이 약물감시 연구에 따르면 알비글루타이드를 제외한 GLP-1RA는 췌장암과 관련이 있다”며 “참고문헌적 조사에 따르면 cAMP/단백질 키나아제, Ca2+ 채널, 소포체 스트레스, 산화 스트레스는 GLP-1RA로 인한 췌장암의 잠재적 발병 기전”이라고 덧붙였습니다.​​설치류 연구에서 세마글루타이드가 “임상적으로 관련된 노출에서” 갑상선 C세포 종양을 유발하는 것으로 밝혀졌기 때문에 이미 이 약물에는 블랙박스 경고(박스형 경고)가 붙어 있습니다.​​